龙胆石(做了胆囊切除胆结石手术后感觉到口苦吃东西也苦)
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2023-11-16
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1. 龙胆石,做了胆囊切除胆结石手术后感觉到口苦吃东西也苦?
术后感觉到口苦,吃东西也苦应该是胆汁反流造成的口苦,或者胆汁排泄不通畅引起的,这时可以服用吗丁啉、龙胆泻肝丸等药物进行治疗,同时也要注意饮食问题,清淡饮食,多吃蔬菜和水果,按时吃早饭,多运动,尽量少吃油腻辛辣刺激性食物。
2. 各季一般都会开些什么花?
1、春天
春天开花的种类有很多,比如:梅花、水仙、迎春、白玉兰、琼花、君子兰、牡丹、芍药、丁香、杜鹃、西洋杜鹃、樱花、含笑、玫瑰、紫荆、棣棠、锦带花、连翘、云南黄馨、金雀花、仙客来、蝴蝶兰、石斛、风信子、郁金香、鸢尾花、马蹄莲、金盏菊、文殊兰、百枝莲、天竺葵、瓜叶菊、虞美人、金鱼草、矮牵牛、桃花、李花、梨花、百合花等等。
2、夏季
相比较春天,夏季开花的种类就比较少,有:栀子花、夹竹桃、向日葵、喇叭花、剑兰、扶桑花、合欢花、波斯菊、半枝莲、茑萝、油菜花、蛇目菊、龙胆、千日红、草石竺、睡莲、飞燕草、霞草、荷花、鸡冠花、凤仙花、茉莉花、石榴、槐花、木槿,紫薇等等。
3、秋季
秋季开花的品种也是较多的,有:菊花、桂花、一串红、雁来红、美人蕉、木芙蓉、蜀葵、大丽花、睡莲、万寿菊、紫茉莉、玉簪、彩叶草,茶梅、圣诞花、大花蕙兰、文心兰、茶花、黄花槐、芙蓉花、红掌、秋海棠、晚香玉、丝石竹、唐菖蒲等等。
4、冬季
冬季开的花有:南天竹、一品红、水仙、腊梅,小苍兰、马蹄莲、樱草、瓜叶菊、四季海棠、山茶花、蟹爪莲、春鹃、春兰、喉草菊花、天堂鸟、杜鹃、一品红、小苍兰、佛手掌等等。
四季代表性的花卉是什么
春季主要代表性的花卉:兰花
夏季主要代表性的花卉:荷花
秋季主要代表性的花卉:菊花
冬季主要代表性的花卉:梅花
扩展资料
花卉,具有观赏价值的草本植物,是用来欣赏的植物的统称,喜阳且耐寒,具有繁殖功能的短枝,有许多种类。典型的花,在一个有限生长的短轴上,着生花萼、花瓣和产生生殖细胞的雄蕊与雌蕊。花由花冠、花萼、花托、花蕊组成,有各种各样颜色,有的长得很艳丽,有香味。
有些学者认为裸子植物的孢子叶球也是“花”,而多数人则认为被子植物才有真正的花,所以被子植物也称为有花植物。花的各部分不易受外界环境影响,长期以来,人们都以花的形态结构作为被子植物分类鉴定和系统演化的主要依据(见被子植物门)。
3. 哪些药物含有肾毒素?
药物是把双刃剑,产生治疗作用的同时,也可能会带来毒副作用。人体肾脏的血流非常丰富,多数药物在肾中的浓度相对较高,或通过肾脏排出体外。由此,肾脏就成了药物不良反应重点“照顾”的对象,首先,通过几个病历来向大家举例说明实际临床中的肾损害情况:
一、药物性肾损害病例1、患者刘某,男,40岁,以往肾功能正常。体检发现高尿酸血症,服用别嘌醇(每次100mg,1天3次)治疗。2个月后患者出现高热,全身出现红色皮疹,伴瘙痒,同时还出现严重的肾损害,经血液透析治疗后肾功能逐渐好转。经基因检测证实,由别嘌醇超敏反应引起。
用药提醒:高龄、肾功能不全、以往使用过氢氯噻嗪或吲达帕胺并且初始剂量大于200mg/d的人群服用别嘌醇片容易出现超敏反应,引起肝、肾损伤。建议以上高危人群服用别嘌醇片前先做基因检测,阳性则避免服用;阴性者也应从小剂量开始服药,同时肾功能不全患者应减少剂量。
2、患者谢某,男,68岁,以往肾功能正常。因痛风急性发作,自行服用双氯芬酸钠缓释片(每次75mg,1天2次),3天后出现恶心、呕吐,尿量减少,血肌酐升高至635μmol/L。考虑由双氯芬酸钠引起的急性肾损伤,停用药物后,患者肾功能逐渐好转。
用药提醒:老年、慢性肾功能不全、呕吐或腹泻等人群在使用吲哚美辛、双氯芬酸等非甾体抗炎药时,更需警惕急性肾损伤的发生。
3、患者郭某,男,76岁,以往肾功能正常。为排除急腹症做增强CT,使用碘海醇35g(造影剂),2天后出现尿量减少,血肌酐和尿素氮明显升高。考虑为碘海醇引起的急性肾功能损伤。
用药提醒:老年(尤其是70岁以上)、造影前已有肾脏病(尤其是糖尿病肾病)、脱水状态(呕吐或腹泻)、同时使用非甾体抗炎药、使用高渗(如泛影葡胺)或低渗造影剂(如碘海醇)、造影剂剂量大是导致造影剂肾病的危险因素。
二、常见肾毒性药物及注意事项(一)非甾体抗炎药及解热镇痛药(如吲哚美辛、双氯芬酸和布洛芬等)
此类药物在发热、头痛、骨关节疾病和慢性疼痛中的初、中度疼痛广泛使用。
防治要点:
1、避免长期使用。
2、对于慢性疼痛、关节炎等需长期服用或反复用药的人群,应在医生和药师指导下用药,避免自行购买使用。
3、用药期间定期检查尿常规和肾功能,及早发现和治疗。
(二)万古霉素
用于耐药金黄色葡萄球菌严重感染的治疗。
防治要点:
1、在医生和药师的指导下,仅在必要时使用。
2、使用过程中监测血中药物的浓度,预防肾损伤的发生。
(三)氨基糖苷类(如庆大霉素、妥布霉素和阿米卡星等)
对多种细菌有较强的杀菌作用。
防治要点:
1、严格掌握用药适应证,尽量选择其他肾毒性小品种,高危人群避免用药。
2、对于必须使用的患者,控制疗程,一般不建议超过两周。
3、肾功能正常且稳定的患者,应把总剂量一天一次给药,不应分成一天多次给药。
(四)两性霉素B
用于全身真菌感染的治疗。
防治要点:
1、如果疗效相似,优先选用氟康唑、伏立康唑或卡泊芬净等肾毒性小的药物替代。
2、如果病情需要使用,建议选用两性霉素B脂质体,肾毒性更小。
3、控制剂量,缩短用药疗程。
(五)阿昔洛韦
用于单纯疱疹病毒感染和带状疱疹的治疗。
1、严格按照说明书推荐的适应症及用法用量给药,避免用量过大、浓度过高。
2、静脉滴注时宜缓慢,滴注时间应长于1小时。
3、用药后多喝水,避免药物沉积。
4、监测尿常规和肾功能变化,出现异常立即停药。
(六)环孢素
用于器官移植和肾病综合征患者免疫抑制治疗。
防治要点:
1、用药之前测定基础肾功能,根据肾功能的变化调整给药剂量。
2、定期监测血中药物浓度,预防肾损伤的发生。
(七)造影剂(如泛影葡胺、碘海醇和碘克沙醇等)
用于X光或CT检查。
防治要点:
1、严格掌握用药适应证。
2、选择碘克沙醇(等渗造影剂)、控制用量、检查前后静脉给予足量的生理盐水滴注并且避免联用其他肾毒性药物。
3、使用碘海醇或碘克沙醇之前,加热到37℃,并放置在恒温箱中。
4、二甲双胍的使用:肾功能正常的患者,造影前不必停用,但使用碘海醇等对比剂后应在医生的指导下停用48-72h,复查肾功能正常后可继续用药;肾功能异常的患者,使用对比剂及全身麻醉术前48h应暂时停用,之后还需停药48-72h,复查肾功能正常后可继续用药。
(八)抗结核药(如利福平)
用于结核病的治疗。
防治要点:
1、停药后再次使用利福平,容易出现肾损害。
2、应在医师和药师的指导下用药,避免随意停用或开始利福平治疗。
3、应用利福平(尤其是曾用过该药)者,需注意监测血常规、尿常规和肾功能变化。
(九)中药材
临床上应用广泛。
防治要点:
1、导致肾损害的常见中药包括:雷公藤、草乌、川乌、山慈姑、北豆根、秋水仙、细辛、泽泻、巴豆、土牛膝、贯众、苍耳子、鸦胆子、土三七、马兜铃、关木通、广防己、青木香;斑蝥、全蝎、蜈蚣、水蛭、蝉蜕;朱砂、雄黄、砒石、胆矾等。
2、中药相关肾损害的发生在人群中存在很大差异,与药物质量问题、用药方法问题及患者年龄、性别差异、基础疾病等多种因素有关。
3、应认识到中药并非完全无害,应在专业医生或药师指导下使用,不能轻信游医偏方。
三、使用肾毒性药物后,并非每个人都会出现肾损伤,这和遗传易感性、生理状态、基础疾病、用药的剂量及疗程等许多因素有关。有以下情况者属于药物性肾损害的高危人群,用药时更需谨慎。(一)有肾脏疾病或肾功能不全病史。
(二)肾血流量不足或血液灌注不足患者,如剧烈呕吐或腹泻、过度使用呋塞米利尿、联合使用卡托普利降压等。
(三)高龄患者。
(四)病情复杂患者,常见于大手术、危重症患者。
(五)慢性病同时使用多种药物患者,药物相互作用常引起或加重肾损伤。
四、药物性肾损伤防治原则(一)既往有肾脏病史的患者就医时,应主动告知医生和药师疾病及治疗情况。
(二)在医生和药师的指导下规范使用药物,有肾毒性风险药物使用过程中监测肾功能变化。
(三)避免同时合用具有肾毒性的药物。
(四)如果有条件,建议监测血中药物浓度。
(五)必要时减少药物剂量或增加给药间隔。
(六)一旦出现药物性肾损伤,立即停用可疑药物。
(七)若停用可疑药物后,病情在一周内未见缓解,可以考虑使用泼尼松、甲泼尼龙等糖皮质激素治疗。
(八)病情危重者及时透析。
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(由“问药师”团队陈芳辉药师供稿)
4. 天地姻缘七仙女演员介绍?
天地姻缘七仙女主要人物
蓝燕--饰--大公主红儿
大公主红儿,就好像一株刚刚长齐的树木,秀丽的在林中。苍翠的伞盖虽然还不足以庇佑姊妹,但是却努力的延展开。
这是一株拒绝攀附的树木,她盼望的是木棉身边的橡树。而坚强的外表下,有一颗女人的心,像玫瑰那样美丽、芬芳、火热,还不忘记尖刺,同时将自己最娇嫩的心事深深藏在蕊中。
关键词:高贵
口头禅:不需要向我汇报么?
饰品:额饰
幸运石:石榴石
花语:红玫瑰。爱情、爱与美、容光焕发
性格:热情、大方、端庄,为姐妹们操劳、为父母分忧的熟女。
周扬--饰--二公主橙儿
橙儿,二公主,如同溪流,爱惜高山上冰雪清凉的源头,却在不经意间,微微的盘旋着瞥见了岸边的水仙。说不清楚是爱她的倒影还是爱那美妙的植株。其实,爱与美善一直都装在她清澈的心底。
关键词:自信
饰品:耳环
幸运石:橙色琉璃
花语:水仙。自恋、骄傲、脱俗
性格:脱俗的美丽,清隽的面庞,集万千宠爱由于一身的帝王家世,都是她骄矜的资本。但是心性的那份善良与聪颖,让她少女的心中对爱情怀有一份一见钟情式的懵懂。
张俪--饰--四公主绿儿
绿儿,四公主,她也许很安静,也许会默默伤心。如百合一样芬芳美丽,脱俗的美丽,清隽的面庞,安静的躺在纯洁的百合里,要发现她的美丽,随儿可见。小小的百合,白色的花朵,时刻芬芳的温柔的在灵魂里吟唱。
关键词:纯洁 口头禅:用我的一生陪你够不够?
饰品:手链.耳坠.项链
幸运石:绿宝石/橄榄石
花语:百合。纯洁.美丽.可爱
性格:一派书香的女孩,轻盈而美丽,纯洁如百合,像春雨一样滋润天地间,时刻要你惦念,错念之间就可能失之交臂。
白雨--饰--七公主紫儿
紫儿,七公主,要爱,还要有勇气去守护。娇小的身躯和龙胆花一样单薄,却从不畏惧艰难,努力的绽放着等待春天。
关键词:智慧
关键词:我要和你一起携手慢慢变老!
饰品:金钗
幸运石:紫晶
花语:龙胆。喜欢上了看着忧伤时的你
性格:一眼感动,从云端悄然落下;一个承诺,在人间携手百年。
5. 玄元剑仙黄级仙丹材料清单?
玄元剑仙黄级仙丹的材料清单可能包括以下几种材料:1. 玄元剑心:玄元剑仙所用之剑心,需要从某种上古剑中提取而来。2. 仙草玉露:一种罕见的仙草,需要在仙山峰顶的露天结晶中采摘获得。3. 龙脉石:一种稀有的矿石,需要从龙脉之地取得,其中蕴含着龙气之力。4. 昊天珠:一颗凝聚了太阳精华的珠子,需要从阳光最为强烈的地方获取,如火山口或沙漠。5. 仙露:一种仙界灵泉中流淌的露水,需要找到隐藏在山间的仙泉获得。6. 紫金玉霞:一种非常罕见的宝石,需要从云霞之中提炼而成。以上仅为一种可能的材料清单,实际的黄级仙丹材料清单可能因故事设定或个人理解而有所不同。
6. 鼻窦炎很严重很危险吗?
什么是鼻窦炎?有什么表现?这四对八个鼻窦,一般情况下,里边都是空的,是含气的,当然也是没有炎症的。也就是说,正常情况下,“房间内”是空的,也是干净的。但是一旦出现炎症反应,甚至是鼻窦里面积满了脓液,那就会出现炎症的反应了。
根据鼻窦炎病史的时间的长短,我们可以给他分为急性的鼻窦炎和慢性的鼻窦炎。时间界定是按3个月,一般来说,3个月之内的鼻窦炎,我们称为急性鼻窦炎,三个月以上的鼻窦炎,我们称为慢性鼻窦炎。
它们的临床症状,无论是急性的鼻窦炎还是慢性鼻窦炎,它主要有4个:鼻堵、流涕、头痛和嗅觉减退,所以说无论是急性慢性鼻窦炎,这四个症状一般来说它都会有。
急性鼻窦炎跟慢性鼻窦炎的症状之间有什么区别?虽然急性鼻窦炎,它也可以表现为这四个症状,但是它最主要的有一个特点,就是头痛的症状比较突出。
如果上颌窦炎,可以表现为面颊的疼痛。
如果是额窦炎,可以表现为眉弓的疼痛。
如果筛窦炎和蝶窦炎,可以有深在的这种头疼的症状。(这种头疼的症状,有的患者不是很严重,但有的患者头疼症状非常严重,严重到什么程度,严重到患者他要用头撞墙,是非常痛苦的)
这是急性鼻窦炎的一个特点。
慢性鼻窦炎,也可以有头部的胀闷、不适感,但是这种疼痛症状相对来说没有那么严重,甚至有的病人来就诊的时候,他会告诉你:
患者
我只有闻不到味这个症状,没有头痛的症状
你再追问一下:
你有没有头疼,有没有头部的胀闷不适?
医生
这时候病人可能会告诉你:
患者
确实是有头部的胀闷不舒服
所以无论是急性鼻窦炎、慢性鼻窦炎,它出现这四个症状,鼻堵、流涕、头疼、嗅觉减退,对他整个的生活质量影响还是非常大的,这就是鼻窦炎。
引起鼻窦炎的原因有哪些?
免疫力下降:当机体免疫力下降的时候,会造成平时寄生于我们鼻腔内的一些微生物的大量繁殖,出现炎症反应,如细菌、霉菌的感染。
过敏原因:反复的过敏反应,使得鼻腔粘膜水肿,促发了炎症反应。
结构问题:有些人的鼻腔、鼻窦的发育不好,造成了鼻内的一些分泌物排泄不畅、积聚,从而造成感染。
牙源性鼻窦炎:牙根可以和部分鼻窦相同,牙根炎症可波及鼻窦。
鼻窦炎会引起中耳炎?在人的鼻咽部有个小口,它直接通往耳朵的深处——中耳(鼓膜室内),这条沟通鼻咽部与中耳的通道就叫做咽鼓管。
坐飞机的时候,漂亮的空姐请您吃口香糖不是因为喜欢你,而是通过让您做吞咽的动作,打开咽鼓管,从而使得鼓膜内外的气压保持一致,不至于耳朵疼痛。
说回原题,当鼻咽部有炎症时,就有可能通过咽鼓管这条路波及中耳,导致中耳炎,特别是小孩子,他们的咽鼓管相对成人,短而宽,且较为平直,更加方便了来自鼻咽部的炎症的侵袭。
鼻窦炎该如何治疗?药物治疗
鼻之道精油是目前认为解决鼻窦炎问题的最佳方法,鼻之道精油富含的草本成分能直接渗透进鼻窦开口处,消除因鼻息肉引起的鼻窦开口阻塞,使其与外界相通,从而有效防止了鼻窦的感染。鼻之道精油还会在鼻窦处形成一道自我防护系统,提高鼻腔内的免疫能力,使得细菌无法侵入,从根本上为患者解决鼻窦炎。
鼻窦炎吃什么药?通常治疗鼻窦炎会想到用抗生素,但这些药物对于鼻窦炎的针对性都不是很强。实际上抗生素主要应该用于发生细菌感染时,而鼻窦炎的发病因素中,细菌感染只占很小部分,因而用抗生素类的方法,对于鼻窦炎的治疗是没有多大作用的;其他一些非药物疗法也不适合于治疗鼻窦炎,如电烧、激光、冷冻、微波等,这些方法只能使鼻甲缩小,鼻腔通气暂时得以改善,但并不能对鼻窦的粘膜发生任何作用。所以在施行这些治疗措施后,患者具堵的症状只能暂时有些缓解,绝不可能从根本上解决鼻窦内粘膜的炎症、水肿甚至息肉等改变。而鼻之道精油特有的蚀毒因子能够迅速游离进入鼻粘膜毛细血管中,催进鼻腔的血液循环,加快鼻组织对炎性物质的吸收和代谢,从而直接排出鼻腔内的鼻毒,消除喷嚏不断,清涕不止的现象。鼻之道精油还能够提高鼻腔的免疫能力,有效抵挡病毒的入侵,增强鼻组织抗过敏能力。由此鼻炎复发的可能性降到最低。
这是对于急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎的保守治疗,常规对于无论是急性鼻窦炎还是慢性鼻窦炎,我们都主张先进行药物治疗,就是保守治疗。
手术治疗不过,还有部分病人经过长期的保守治疗,其症状总是得不到一个很好的控制,那这种情况怎么办?我们可以给病人进行手术的治疗。
鼻窦炎因为窦腔里面脓液得不到一个充分的引流,中医讲“不通则痛”,西医同样有这样的一个理念,一定要进行引流,把这些脓液给引流出来。引流出来以后,病人的症状就可以得到很好的控制,我们如果通过保守治疗,通过药物治疗达不到这样的目的,我们只能通过手术,把这个窦口打开——破门而入。
简单的讲,就把这个口打开以后,里面的分泌物容易引流,引流出来以后,他的症状就可以得到一个很好的控制。而且我们现在手术是一个微创的手术,是在鼻内镜下操作,而且在全麻下,病人的痛苦是非常小的,而且复发率也比较低。
7. 三国乱世觉醒姜维给龙胆石吗?
三国乱世觉醒姜维不给龙胆石
第一张飞,第一件宝物是给姜维的继志铭,第二件是自己的专属龙风美人。
第二关羽,第一件宝物给的是司马懿的司马兵法,第二件是自己的专属温酒金樽。
第三周瑜,第一件宝物给的是赵云专属龙胆石,第二件是自己的专属焦尾琴。
因为游戏设置是这样,第一次点觉醒的将被邀请至官邸都会出现这样的画面,那就是给你宝箱,然后告诉你说拿错了,以后再说,然后送你5000丝绸!
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1. 龙胆石,做了胆囊切除胆结石手术后感觉到口苦吃东西也苦?
术后感觉到口苦,吃东西也苦应该是胆汁反流造成的口苦,或者胆汁排泄不通畅引起的,这时可以服用吗丁啉、龙胆泻肝丸等药物进行治疗,同时也要注意饮食问题,清淡饮食,多吃蔬菜和水果,按时吃早饭,多运动,尽量少吃油腻辛辣刺激性食物。
2. 各季一般都会开些什么花?
1、春天
春天开花的种类有很多,比如:梅花、水仙、迎春、白玉兰、琼花、君子兰、牡丹、芍药、丁香、杜鹃、西洋杜鹃、樱花、含笑、玫瑰、紫荆、棣棠、锦带花、连翘、云南黄馨、金雀花、仙客来、蝴蝶兰、石斛、风信子、郁金香、鸢尾花、马蹄莲、金盏菊、文殊兰、百枝莲、天竺葵、瓜叶菊、虞美人、金鱼草、矮牵牛、桃花、李花、梨花、百合花等等。
2、夏季
相比较春天,夏季开花的种类就比较少,有:栀子花、夹竹桃、向日葵、喇叭花、剑兰、扶桑花、合欢花、波斯菊、半枝莲、茑萝、油菜花、蛇目菊、龙胆、千日红、草石竺、睡莲、飞燕草、霞草、荷花、鸡冠花、凤仙花、茉莉花、石榴、槐花、木槿,紫薇等等。
3、秋季
秋季开花的品种也是较多的,有:菊花、桂花、一串红、雁来红、美人蕉、木芙蓉、蜀葵、大丽花、睡莲、万寿菊、紫茉莉、玉簪、彩叶草,茶梅、圣诞花、大花蕙兰、文心兰、茶花、黄花槐、芙蓉花、红掌、秋海棠、晚香玉、丝石竹、唐菖蒲等等。
4、冬季
冬季开的花有:南天竹、一品红、水仙、腊梅,小苍兰、马蹄莲、樱草、瓜叶菊、四季海棠、山茶花、蟹爪莲、春鹃、春兰、喉草菊花、天堂鸟、杜鹃、一品红、小苍兰、佛手掌等等。
四季代表性的花卉是什么
春季主要代表性的花卉:兰花
夏季主要代表性的花卉:荷花
秋季主要代表性的花卉:菊花
冬季主要代表性的花卉:梅花
扩展资料
花卉,具有观赏价值的草本植物,是用来欣赏的植物的统称,喜阳且耐寒,具有繁殖功能的短枝,有许多种类。典型的花,在一个有限生长的短轴上,着生花萼、花瓣和产生生殖细胞的雄蕊与雌蕊。花由花冠、花萼、花托、花蕊组成,有各种各样颜色,有的长得很艳丽,有香味。
有些学者认为裸子植物的孢子叶球也是“花”,而多数人则认为被子植物才有真正的花,所以被子植物也称为有花植物。花的各部分不易受外界环境影响,长期以来,人们都以花的形态结构作为被子植物分类鉴定和系统演化的主要依据(见被子植物门)。
3. 哪些药物含有肾毒素?
药物是把双刃剑,产生治疗作用的同时,也可能会带来毒副作用。人体肾脏的血流非常丰富,多数药物在肾中的浓度相对较高,或通过肾脏排出体外。由此,肾脏就成了药物不良反应重点“照顾”的对象,首先,通过几个病历来向大家举例说明实际临床中的肾损害情况:
一、药物性肾损害病例1、患者刘某,男,40岁,以往肾功能正常。体检发现高尿酸血症,服用别嘌醇(每次100mg,1天3次)治疗。2个月后患者出现高热,全身出现红色皮疹,伴瘙痒,同时还出现严重的肾损害,经血液透析治疗后肾功能逐渐好转。经基因检测证实,由别嘌醇超敏反应引起。
用药提醒:高龄、肾功能不全、以往使用过氢氯噻嗪或吲达帕胺并且初始剂量大于200mg/d的人群服用别嘌醇片容易出现超敏反应,引起肝、肾损伤。建议以上高危人群服用别嘌醇片前先做基因检测,阳性则避免服用;阴性者也应从小剂量开始服药,同时肾功能不全患者应减少剂量。
2、患者谢某,男,68岁,以往肾功能正常。因痛风急性发作,自行服用双氯芬酸钠缓释片(每次75mg,1天2次),3天后出现恶心、呕吐,尿量减少,血肌酐升高至635μmol/L。考虑由双氯芬酸钠引起的急性肾损伤,停用药物后,患者肾功能逐渐好转。
用药提醒:老年、慢性肾功能不全、呕吐或腹泻等人群在使用吲哚美辛、双氯芬酸等非甾体抗炎药时,更需警惕急性肾损伤的发生。
3、患者郭某,男,76岁,以往肾功能正常。为排除急腹症做增强CT,使用碘海醇35g(造影剂),2天后出现尿量减少,血肌酐和尿素氮明显升高。考虑为碘海醇引起的急性肾功能损伤。
用药提醒:老年(尤其是70岁以上)、造影前已有肾脏病(尤其是糖尿病肾病)、脱水状态(呕吐或腹泻)、同时使用非甾体抗炎药、使用高渗(如泛影葡胺)或低渗造影剂(如碘海醇)、造影剂剂量大是导致造影剂肾病的危险因素。
二、常见肾毒性药物及注意事项(一)非甾体抗炎药及解热镇痛药(如吲哚美辛、双氯芬酸和布洛芬等)
此类药物在发热、头痛、骨关节疾病和慢性疼痛中的初、中度疼痛广泛使用。
防治要点:
1、避免长期使用。
2、对于慢性疼痛、关节炎等需长期服用或反复用药的人群,应在医生和药师指导下用药,避免自行购买使用。
3、用药期间定期检查尿常规和肾功能,及早发现和治疗。
(二)万古霉素
用于耐药金黄色葡萄球菌严重感染的治疗。
防治要点:
1、在医生和药师的指导下,仅在必要时使用。
2、使用过程中监测血中药物的浓度,预防肾损伤的发生。
(三)氨基糖苷类(如庆大霉素、妥布霉素和阿米卡星等)
对多种细菌有较强的杀菌作用。
防治要点:
1、严格掌握用药适应证,尽量选择其他肾毒性小品种,高危人群避免用药。
2、对于必须使用的患者,控制疗程,一般不建议超过两周。
3、肾功能正常且稳定的患者,应把总剂量一天一次给药,不应分成一天多次给药。
(四)两性霉素B
用于全身真菌感染的治疗。
防治要点:
1、如果疗效相似,优先选用氟康唑、伏立康唑或卡泊芬净等肾毒性小的药物替代。
2、如果病情需要使用,建议选用两性霉素B脂质体,肾毒性更小。
3、控制剂量,缩短用药疗程。
(五)阿昔洛韦
用于单纯疱疹病毒感染和带状疱疹的治疗。
1、严格按照说明书推荐的适应症及用法用量给药,避免用量过大、浓度过高。
2、静脉滴注时宜缓慢,滴注时间应长于1小时。
3、用药后多喝水,避免药物沉积。
4、监测尿常规和肾功能变化,出现异常立即停药。
(六)环孢素
用于器官移植和肾病综合征患者免疫抑制治疗。
防治要点:
1、用药之前测定基础肾功能,根据肾功能的变化调整给药剂量。
2、定期监测血中药物浓度,预防肾损伤的发生。
(七)造影剂(如泛影葡胺、碘海醇和碘克沙醇等)
用于X光或CT检查。
防治要点:
1、严格掌握用药适应证。
2、选择碘克沙醇(等渗造影剂)、控制用量、检查前后静脉给予足量的生理盐水滴注并且避免联用其他肾毒性药物。
3、使用碘海醇或碘克沙醇之前,加热到37℃,并放置在恒温箱中。
4、二甲双胍的使用:肾功能正常的患者,造影前不必停用,但使用碘海醇等对比剂后应在医生的指导下停用48-72h,复查肾功能正常后可继续用药;肾功能异常的患者,使用对比剂及全身麻醉术前48h应暂时停用,之后还需停药48-72h,复查肾功能正常后可继续用药。
(八)抗结核药(如利福平)
用于结核病的治疗。
防治要点:
1、停药后再次使用利福平,容易出现肾损害。
2、应在医师和药师的指导下用药,避免随意停用或开始利福平治疗。
3、应用利福平(尤其是曾用过该药)者,需注意监测血常规、尿常规和肾功能变化。
(九)中药材
临床上应用广泛。
防治要点:
1、导致肾损害的常见中药包括:雷公藤、草乌、川乌、山慈姑、北豆根、秋水仙、细辛、泽泻、巴豆、土牛膝、贯众、苍耳子、鸦胆子、土三七、马兜铃、关木通、广防己、青木香;斑蝥、全蝎、蜈蚣、水蛭、蝉蜕;朱砂、雄黄、砒石、胆矾等。
2、中药相关肾损害的发生在人群中存在很大差异,与药物质量问题、用药方法问题及患者年龄、性别差异、基础疾病等多种因素有关。
3、应认识到中药并非完全无害,应在专业医生或药师指导下使用,不能轻信游医偏方。
三、使用肾毒性药物后,并非每个人都会出现肾损伤,这和遗传易感性、生理状态、基础疾病、用药的剂量及疗程等许多因素有关。有以下情况者属于药物性肾损害的高危人群,用药时更需谨慎。(一)有肾脏疾病或肾功能不全病史。
(二)肾血流量不足或血液灌注不足患者,如剧烈呕吐或腹泻、过度使用呋塞米利尿、联合使用卡托普利降压等。
(三)高龄患者。
(四)病情复杂患者,常见于大手术、危重症患者。
(五)慢性病同时使用多种药物患者,药物相互作用常引起或加重肾损伤。
四、药物性肾损伤防治原则(一)既往有肾脏病史的患者就医时,应主动告知医生和药师疾病及治疗情况。
(二)在医生和药师的指导下规范使用药物,有肾毒性风险药物使用过程中监测肾功能变化。
(三)避免同时合用具有肾毒性的药物。
(四)如果有条件,建议监测血中药物浓度。
(五)必要时减少药物剂量或增加给药间隔。
(六)一旦出现药物性肾损伤,立即停用可疑药物。
(七)若停用可疑药物后,病情在一周内未见缓解,可以考虑使用泼尼松、甲泼尼龙等糖皮质激素治疗。
(八)病情危重者及时透析。
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(由“问药师”团队陈芳辉药师供稿)
4. 天地姻缘七仙女演员介绍?
天地姻缘七仙女主要人物
蓝燕--饰--大公主红儿
大公主红儿,就好像一株刚刚长齐的树木,秀丽的在林中。苍翠的伞盖虽然还不足以庇佑姊妹,但是却努力的延展开。
这是一株拒绝攀附的树木,她盼望的是木棉身边的橡树。而坚强的外表下,有一颗女人的心,像玫瑰那样美丽、芬芳、火热,还不忘记尖刺,同时将自己最娇嫩的心事深深藏在蕊中。
关键词:高贵
口头禅:不需要向我汇报么?
饰品:额饰
幸运石:石榴石
花语:红玫瑰。爱情、爱与美、容光焕发
性格:热情、大方、端庄,为姐妹们操劳、为父母分忧的熟女。
周扬--饰--二公主橙儿
橙儿,二公主,如同溪流,爱惜高山上冰雪清凉的源头,却在不经意间,微微的盘旋着瞥见了岸边的水仙。说不清楚是爱她的倒影还是爱那美妙的植株。其实,爱与美善一直都装在她清澈的心底。
关键词:自信
饰品:耳环
幸运石:橙色琉璃
花语:水仙。自恋、骄傲、脱俗
性格:脱俗的美丽,清隽的面庞,集万千宠爱由于一身的帝王家世,都是她骄矜的资本。但是心性的那份善良与聪颖,让她少女的心中对爱情怀有一份一见钟情式的懵懂。
张俪--饰--四公主绿儿
绿儿,四公主,她也许很安静,也许会默默伤心。如百合一样芬芳美丽,脱俗的美丽,清隽的面庞,安静的躺在纯洁的百合里,要发现她的美丽,随儿可见。小小的百合,白色的花朵,时刻芬芳的温柔的在灵魂里吟唱。
关键词:纯洁 口头禅:用我的一生陪你够不够?
饰品:手链.耳坠.项链
幸运石:绿宝石/橄榄石
花语:百合。纯洁.美丽.可爱
性格:一派书香的女孩,轻盈而美丽,纯洁如百合,像春雨一样滋润天地间,时刻要你惦念,错念之间就可能失之交臂。
白雨--饰--七公主紫儿
紫儿,七公主,要爱,还要有勇气去守护。娇小的身躯和龙胆花一样单薄,却从不畏惧艰难,努力的绽放着等待春天。
关键词:智慧
关键词:我要和你一起携手慢慢变老!
饰品:金钗
幸运石:紫晶
花语:龙胆。喜欢上了看着忧伤时的你
性格:一眼感动,从云端悄然落下;一个承诺,在人间携手百年。
5. 玄元剑仙黄级仙丹材料清单?
玄元剑仙黄级仙丹的材料清单可能包括以下几种材料:1. 玄元剑心:玄元剑仙所用之剑心,需要从某种上古剑中提取而来。2. 仙草玉露:一种罕见的仙草,需要在仙山峰顶的露天结晶中采摘获得。3. 龙脉石:一种稀有的矿石,需要从龙脉之地取得,其中蕴含着龙气之力。4. 昊天珠:一颗凝聚了太阳精华的珠子,需要从阳光最为强烈的地方获取,如火山口或沙漠。5. 仙露:一种仙界灵泉中流淌的露水,需要找到隐藏在山间的仙泉获得。6. 紫金玉霞:一种非常罕见的宝石,需要从云霞之中提炼而成。以上仅为一种可能的材料清单,实际的黄级仙丹材料清单可能因故事设定或个人理解而有所不同。
6. 鼻窦炎很严重很危险吗?
什么是鼻窦炎?有什么表现?这四对八个鼻窦,一般情况下,里边都是空的,是含气的,当然也是没有炎症的。也就是说,正常情况下,“房间内”是空的,也是干净的。但是一旦出现炎症反应,甚至是鼻窦里面积满了脓液,那就会出现炎症的反应了。
根据鼻窦炎病史的时间的长短,我们可以给他分为急性的鼻窦炎和慢性的鼻窦炎。时间界定是按3个月,一般来说,3个月之内的鼻窦炎,我们称为急性鼻窦炎,三个月以上的鼻窦炎,我们称为慢性鼻窦炎。
它们的临床症状,无论是急性的鼻窦炎还是慢性鼻窦炎,它主要有4个:鼻堵、流涕、头痛和嗅觉减退,所以说无论是急性慢性鼻窦炎,这四个症状一般来说它都会有。
急性鼻窦炎跟慢性鼻窦炎的症状之间有什么区别?虽然急性鼻窦炎,它也可以表现为这四个症状,但是它最主要的有一个特点,就是头痛的症状比较突出。
如果上颌窦炎,可以表现为面颊的疼痛。
如果是额窦炎,可以表现为眉弓的疼痛。
如果筛窦炎和蝶窦炎,可以有深在的这种头疼的症状。(这种头疼的症状,有的患者不是很严重,但有的患者头疼症状非常严重,严重到什么程度,严重到患者他要用头撞墙,是非常痛苦的)
这是急性鼻窦炎的一个特点。
慢性鼻窦炎,也可以有头部的胀闷、不适感,但是这种疼痛症状相对来说没有那么严重,甚至有的病人来就诊的时候,他会告诉你:
患者
我只有闻不到味这个症状,没有头痛的症状
你再追问一下:
你有没有头疼,有没有头部的胀闷不适?
医生
这时候病人可能会告诉你:
患者
确实是有头部的胀闷不舒服
所以无论是急性鼻窦炎、慢性鼻窦炎,它出现这四个症状,鼻堵、流涕、头疼、嗅觉减退,对他整个的生活质量影响还是非常大的,这就是鼻窦炎。
引起鼻窦炎的原因有哪些?
免疫力下降:当机体免疫力下降的时候,会造成平时寄生于我们鼻腔内的一些微生物的大量繁殖,出现炎症反应,如细菌、霉菌的感染。
过敏原因:反复的过敏反应,使得鼻腔粘膜水肿,促发了炎症反应。
结构问题:有些人的鼻腔、鼻窦的发育不好,造成了鼻内的一些分泌物排泄不畅、积聚,从而造成感染。
牙源性鼻窦炎:牙根可以和部分鼻窦相同,牙根炎症可波及鼻窦。
鼻窦炎会引起中耳炎?在人的鼻咽部有个小口,它直接通往耳朵的深处——中耳(鼓膜室内),这条沟通鼻咽部与中耳的通道就叫做咽鼓管。
坐飞机的时候,漂亮的空姐请您吃口香糖不是因为喜欢你,而是通过让您做吞咽的动作,打开咽鼓管,从而使得鼓膜内外的气压保持一致,不至于耳朵疼痛。
说回原题,当鼻咽部有炎症时,就有可能通过咽鼓管这条路波及中耳,导致中耳炎,特别是小孩子,他们的咽鼓管相对成人,短而宽,且较为平直,更加方便了来自鼻咽部的炎症的侵袭。
鼻窦炎该如何治疗?药物治疗
鼻之道精油是目前认为解决鼻窦炎问题的最佳方法,鼻之道精油富含的草本成分能直接渗透进鼻窦开口处,消除因鼻息肉引起的鼻窦开口阻塞,使其与外界相通,从而有效防止了鼻窦的感染。鼻之道精油还会在鼻窦处形成一道自我防护系统,提高鼻腔内的免疫能力,使得细菌无法侵入,从根本上为患者解决鼻窦炎。
鼻窦炎吃什么药?通常治疗鼻窦炎会想到用抗生素,但这些药物对于鼻窦炎的针对性都不是很强。实际上抗生素主要应该用于发生细菌感染时,而鼻窦炎的发病因素中,细菌感染只占很小部分,因而用抗生素类的方法,对于鼻窦炎的治疗是没有多大作用的;其他一些非药物疗法也不适合于治疗鼻窦炎,如电烧、激光、冷冻、微波等,这些方法只能使鼻甲缩小,鼻腔通气暂时得以改善,但并不能对鼻窦的粘膜发生任何作用。所以在施行这些治疗措施后,患者具堵的症状只能暂时有些缓解,绝不可能从根本上解决鼻窦内粘膜的炎症、水肿甚至息肉等改变。而鼻之道精油特有的蚀毒因子能够迅速游离进入鼻粘膜毛细血管中,催进鼻腔的血液循环,加快鼻组织对炎性物质的吸收和代谢,从而直接排出鼻腔内的鼻毒,消除喷嚏不断,清涕不止的现象。鼻之道精油还能够提高鼻腔的免疫能力,有效抵挡病毒的入侵,增强鼻组织抗过敏能力。由此鼻炎复发的可能性降到最低。
这是对于急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎的保守治疗,常规对于无论是急性鼻窦炎还是慢性鼻窦炎,我们都主张先进行药物治疗,就是保守治疗。
手术治疗不过,还有部分病人经过长期的保守治疗,其症状总是得不到一个很好的控制,那这种情况怎么办?我们可以给病人进行手术的治疗。
鼻窦炎因为窦腔里面脓液得不到一个充分的引流,中医讲“不通则痛”,西医同样有这样的一个理念,一定要进行引流,把这些脓液给引流出来。引流出来以后,病人的症状就可以得到很好的控制,我们如果通过保守治疗,通过药物治疗达不到这样的目的,我们只能通过手术,把这个窦口打开——破门而入。
简单的讲,就把这个口打开以后,里面的分泌物容易引流,引流出来以后,他的症状就可以得到一个很好的控制。而且我们现在手术是一个微创的手术,是在鼻内镜下操作,而且在全麻下,病人的痛苦是非常小的,而且复发率也比较低。
7. 三国乱世觉醒姜维给龙胆石吗?
三国乱世觉醒姜维不给龙胆石
第一张飞,第一件宝物是给姜维的继志铭,第二件是自己的专属龙风美人。
第二关羽,第一件宝物给的是司马懿的司马兵法,第二件是自己的专属温酒金樽。
第三周瑜,第一件宝物给的是赵云专属龙胆石,第二件是自己的专属焦尾琴。
因为游戏设置是这样,第一次点觉醒的将被邀请至官邸都会出现这样的画面,那就是给你宝箱,然后告诉你说拿错了,以后再说,然后送你5000丝绸!
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