匹伐他汀(45岁吃了三个月匹伐他汀)
资讯
2023-11-18
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1. 匹伐他汀,45岁吃了三个月匹伐他汀?
根据提问者的意思,可能是认为匹伐他汀降脂的力度较弱。其实,对于任何一种他汀类药物来说,降脂的力度都是有一定范围的。
比如说临床应用比较普遍的阿托伐他汀和瑞舒伐他汀。其中,10mg阿托伐他汀能够降低低密度脂蛋白胆固醇约39%的幅度,而对应剂量的5mg瑞舒伐他汀能够降低低密度脂蛋白胆固醇约42%。
需要注意的是,使用他丁类的药物时,如果翻倍剂量并不能增加一倍的效果,大约增加的幅度只为6%,这也就是专业医生所说的6%原则。
从大多数循证医学证据表明,其他他汀类药物,包括普伐他丁、洛伐他汀、辛伐他汀等降脂力度偏弱。其降脂幅度一般都在25-35%之间。如果想达到40-50%的降脂力度,需要翻倍剂量,但是翻倍剂量之后,可能会增加不良反应的发生率,如肌痛和肝酶升高等。
对于匹伐他汀来说,个人的用药经验并不丰富,一般常用剂量在2到4毫克。如提问者所述,降脂力度较弱,应该和剂量略小有一定的关系。
2. 匹伐他汀钙片与阿托伐他订的区别?
你好,匹伐他汀钙片治疗家族性高血脂,阿托伐他订治疗混合型的高血脂,最好去医院抽血检查,如果高血脂需要在医生指导下合理使用药物,这样比较安全,不要自己乱吃药物,以免引起副作用,平时注意多喝水,多吃蔬菜水果,最好不要吃高脂肪食物。
3. 打狂犬疫苗能不能吃肠溶阿斯匹林和阿托伐他订钙片?
注射狂犬疫苗期间可以正常服用阿司匹林肠溶片和阿托伐他汀钙片。阿司匹林肠溶片主要是一种抑制血小板凝结,预防血栓形成的药物。阿托伐他汀钙主要是调节血脂代谢的药物。这两种药物对于人体免疫系统的功能没有影响,不会影响狂犬疫苗接种后的接种效果。
4. 匹伐他汀和阿托伐他汀哪个好?
你好,这两种药都是HMG-CoA还原酶抑制剂,主要用来降低血脂水平,预防冠心病动脉粥样硬化。相比起来,阿伐他汀降脂效果好,但它的肌肉副作用出现的概率也相对较高。若服用阿托伐他汀后转氨酶升高幅度过大,匹伐他汀降脂作用相对来说较弱,但肌肉副作用也小。您可以权衡一下利弊。
5. 匹伐他汀钙分散片有什么作用?
匹伐他汀钙分散片有什么作用
匹伐他汀钙分散片具有调控血脂及稳定血管内斑块的作用。
匹伐他汀钙分散片这主要成分是匹伐他汀,可以降低低密度脂蛋白-甘油三酯、胆固醇,有利于预防血管斑块的生成或进展。现有研究发现,他汀类的药物可以有效的稳定血管内的斑块,起到抗动脉硬化的作用。
匹伐他汀钙分散片可以用于高脂血症,包括高胆固醇血症,混合性血脂升高,还可以用于心脑血管疾病的预防,抗动脉硬化,使心脑血管事件发生概率降低。
匹伐他汀钙分散片有导致横纹肌溶解症、肌病、肝功能障碍、血小板减少等严重不良反应可能,对该药过敏、重症肝病、正在服用环孢素的患者、孕妇及可能妊娠和哺乳期妇女等禁用,所以使用药物需严格遵从医嘱,且不可自行用药,以免造成严重不良后果。
本内容由北京积水潭医院 心内科 副主任医师 徐新娜审核
点这里,查看医生回答详情
6. 阿托伐他汀钙片能和牛黄清胃丸同服吗?
阿司匹林肠溶片和阿托伐他汀钙片同时服用不存在问题,可是和牛黄清胃丸也同时服用恐怕不是很合适。这倒不是说就一定会有不良反应的出现,而是一方面需要尽量减少不良反应出现的概率,另一方面,这些药物用法用量还是完全不必要同时服用的。
阿司匹林肠溶片现在最为普通的适应症是对血小板聚集的抑制作用,实质上是一种预防性用药,就是预防血栓形成的,临床使用主要也是存在血栓风险的人群来使用,包括既往有脑缺血,心肌梗死,或者心血管手术之后,或者高血脂的情况等等,几乎可以说,心血管有问题的病患使用阿司匹林肠溶片,基本是很普遍的情况,通常,服用量为100mg每次,每日一次。
阿托伐他汀钙片是一种调脂药物,主要用于高血脂症的治疗,也是目前非常广泛使用的一种药品,可见我们的生活水平确实有了很大提高,这种富贵病已经成了常见病和多发病了。阿托伐他汀钙片可以降低非致死性心肌梗死、致死性和非致死性卒中、血管重建术、心绞痛、充血性心力衰竭等危险疾病的风险,是久经考验和验证的好药。通常用法用量为10mg每次,每日一次。
我们看到,这两种药物都是每天单次服用,也就是说,用药间隔是24小时,而且,两种药说明书中药物相互作用部分均未禁止两者同时服用,所以是完全可以同时服用的,没有问题。
而牛黄清胃丸是一种清胃泄火,润燥通便的中成药。成分有牛黄,大黄,菊花,麦冬,薄荷,石膏,栀子,玄参,冰片等十七味中药,主要治疗肠胃积热导致津液耗伤的便秘等症状,临床表现为大便干结、排便不畅、腹胀疼痛、口干口臭、小便量少色黄等等。通常的用法用量是,口服,一次2丸,一天2次。
这样看来,一方面牛黄清胃丸成分复杂,有多达十七味中药的成分,和阿司匹林肠溶片以及阿托伐他汀钙片是否存在相互作用以及存在什么样的相互作用是不明确的,另外是这些主要成分当中有一些是中药里相对而言作用比较剧烈的,为充分避免不良反应的出现,我们不建议中成药与西药同时服用;另一方面,牛黄清胃丸的用药间隔是12小时,也很难和那两种西药的服用同步。
因此,我们建议,服用这些药物可以每天早晚的八点到九点服用牛黄清胃丸,每天中午十二点到一点之间服用阿司匹林肠溶片和阿托伐他汀钙片,这样容易记得吃药,也避免了不良反应的出现。牛黄清胃丸是短期使用的药物,通常三至五天就差不多好了,而阿司匹林肠溶片和阿托伐他汀钙片通常需要使用的时间会很长,这几种药也只是很短期会每天都使用,还是安排好服用时间更合理一些。
这里是药师三郎,欢迎讨论。
7. 肾衰4期吃匹伐他汀和依折麦布引起血糖升高?
匹伐他汀是一种调血脂药物,通过抑制胆固醇合成过程中的限速酶—羟甲基戊二酰辅酶A还原酶,阻碍内源性胆固醇的合成,有效降低总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)和甘油三酯,同时还具有抗炎和保护血管内皮功能的作用。匹伐他汀能稳定动脉硬化斑块,使斑块缩小,从而减少心肌梗死或脑中风的发生,是防治动脉粥样硬化心脑血管疾病的基石药物。
匹伐他汀可能引起新发糖尿病和糖尿病患者血糖控制恶化,主要表现为糖化血红蛋白和空腹血糖升高,其确切的机制还不是十分清楚,可能的机制包括:
匹伐他汀引起胰岛β细胞中线粒体功能障碍,导致胰岛素分泌减少 匹伐他汀引起脂肪细胞对胰岛素的敏感性下降以及骨骼肌萎缩,增加外周胰岛素抵抗 匹伐他汀引起肌肉疲劳和肌肉能量降低,从而使体力活动减少,最终导致能量消耗减少服用匹伐他汀的患者中,高龄、肥胖、高血压、空腹血糖和甘油三酯升高的患者新发糖尿病的风险增高,大剂量服用匹伐他汀也会轻度增加新发糖尿病的风险,但是这些风险与匹伐他汀的心血管保护作用相比是微不足道的,使用标准剂量的匹伐他汀(2-4mg),安全性和耐受性良好,对于有中、高度心血管风险的患者,无须改变治疗方案,对于高剂量使用匹伐他汀的患者,应密切监测血糖变化。如果在服用匹伐他汀过程中确诊为糖尿病,应该进行饮食控制和增加体力运动等生活方式干预,肥胖患者应适当减肥,必要时在医生或药师的指导下服用口服降糖药。 厄贝沙坦是一种血管紧张素II受体拮抗剂(ARB),通过直接抑制血管紧张素II,同时扩张动脉血管和静脉血管,降低血压,兼具心血管和肾脏保护作用,还可改善糖代谢,是临床上常用的一线降压药,可作为高血压合并左心室肥厚、高血压合并糖尿病、高血压合并慢性肾病和高血压合并冠心病的首选降压药。
厄贝沙坦可引起肾小球滤过率下降,使钾离子排出受阻,引起血钾升高,通常治疗2-4周应复查血钾,如果治疗期间发现血钾>5.5mmol/L,应减小药物剂量并继续监测,必要时停药。
最后,看了您写的病情以及化验指标,目前心血管风险为中危,血脂控制稳定,还不能确诊为糖尿病,建议匹伐他汀应继续服用,增强饮食控制和体力活动,适当减肥,监测血糖,如果干预后还不能达标,可在医生的指导下服用口服降糖药。您目前血压达标,血钾>5.5mmol/L,建议可以适当减少厄贝沙坦剂量,监测血钾,必要时可停用,换用其他种类的降压药。
参考文献:
匹伐他汀片说明书
厄贝沙坦片说明书
高血压合理用药指南(第2版)
他汀类药物安全性评价专家共识(2014)
中国国家处方集(2010)
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1. 匹伐他汀,45岁吃了三个月匹伐他汀?
根据提问者的意思,可能是认为匹伐他汀降脂的力度较弱。其实,对于任何一种他汀类药物来说,降脂的力度都是有一定范围的。
比如说临床应用比较普遍的阿托伐他汀和瑞舒伐他汀。其中,10mg阿托伐他汀能够降低低密度脂蛋白胆固醇约39%的幅度,而对应剂量的5mg瑞舒伐他汀能够降低低密度脂蛋白胆固醇约42%。
需要注意的是,使用他丁类的药物时,如果翻倍剂量并不能增加一倍的效果,大约增加的幅度只为6%,这也就是专业医生所说的6%原则。
从大多数循证医学证据表明,其他他汀类药物,包括普伐他丁、洛伐他汀、辛伐他汀等降脂力度偏弱。其降脂幅度一般都在25-35%之间。如果想达到40-50%的降脂力度,需要翻倍剂量,但是翻倍剂量之后,可能会增加不良反应的发生率,如肌痛和肝酶升高等。
对于匹伐他汀来说,个人的用药经验并不丰富,一般常用剂量在2到4毫克。如提问者所述,降脂力度较弱,应该和剂量略小有一定的关系。
2. 匹伐他汀钙片与阿托伐他订的区别?
你好,匹伐他汀钙片治疗家族性高血脂,阿托伐他订治疗混合型的高血脂,最好去医院抽血检查,如果高血脂需要在医生指导下合理使用药物,这样比较安全,不要自己乱吃药物,以免引起副作用,平时注意多喝水,多吃蔬菜水果,最好不要吃高脂肪食物。
3. 打狂犬疫苗能不能吃肠溶阿斯匹林和阿托伐他订钙片?
注射狂犬疫苗期间可以正常服用阿司匹林肠溶片和阿托伐他汀钙片。阿司匹林肠溶片主要是一种抑制血小板凝结,预防血栓形成的药物。阿托伐他汀钙主要是调节血脂代谢的药物。这两种药物对于人体免疫系统的功能没有影响,不会影响狂犬疫苗接种后的接种效果。
4. 匹伐他汀和阿托伐他汀哪个好?
你好,这两种药都是HMG-CoA还原酶抑制剂,主要用来降低血脂水平,预防冠心病动脉粥样硬化。相比起来,阿伐他汀降脂效果好,但它的肌肉副作用出现的概率也相对较高。若服用阿托伐他汀后转氨酶升高幅度过大,匹伐他汀降脂作用相对来说较弱,但肌肉副作用也小。您可以权衡一下利弊。
5. 匹伐他汀钙分散片有什么作用?
匹伐他汀钙分散片有什么作用
匹伐他汀钙分散片具有调控血脂及稳定血管内斑块的作用。
匹伐他汀钙分散片这主要成分是匹伐他汀,可以降低低密度脂蛋白-甘油三酯、胆固醇,有利于预防血管斑块的生成或进展。现有研究发现,他汀类的药物可以有效的稳定血管内的斑块,起到抗动脉硬化的作用。
匹伐他汀钙分散片可以用于高脂血症,包括高胆固醇血症,混合性血脂升高,还可以用于心脑血管疾病的预防,抗动脉硬化,使心脑血管事件发生概率降低。
匹伐他汀钙分散片有导致横纹肌溶解症、肌病、肝功能障碍、血小板减少等严重不良反应可能,对该药过敏、重症肝病、正在服用环孢素的患者、孕妇及可能妊娠和哺乳期妇女等禁用,所以使用药物需严格遵从医嘱,且不可自行用药,以免造成严重不良后果。
本内容由北京积水潭医院 心内科 副主任医师 徐新娜审核
点这里,查看医生回答详情
6. 阿托伐他汀钙片能和牛黄清胃丸同服吗?
阿司匹林肠溶片和阿托伐他汀钙片同时服用不存在问题,可是和牛黄清胃丸也同时服用恐怕不是很合适。这倒不是说就一定会有不良反应的出现,而是一方面需要尽量减少不良反应出现的概率,另一方面,这些药物用法用量还是完全不必要同时服用的。
阿司匹林肠溶片现在最为普通的适应症是对血小板聚集的抑制作用,实质上是一种预防性用药,就是预防血栓形成的,临床使用主要也是存在血栓风险的人群来使用,包括既往有脑缺血,心肌梗死,或者心血管手术之后,或者高血脂的情况等等,几乎可以说,心血管有问题的病患使用阿司匹林肠溶片,基本是很普遍的情况,通常,服用量为100mg每次,每日一次。
阿托伐他汀钙片是一种调脂药物,主要用于高血脂症的治疗,也是目前非常广泛使用的一种药品,可见我们的生活水平确实有了很大提高,这种富贵病已经成了常见病和多发病了。阿托伐他汀钙片可以降低非致死性心肌梗死、致死性和非致死性卒中、血管重建术、心绞痛、充血性心力衰竭等危险疾病的风险,是久经考验和验证的好药。通常用法用量为10mg每次,每日一次。
我们看到,这两种药物都是每天单次服用,也就是说,用药间隔是24小时,而且,两种药说明书中药物相互作用部分均未禁止两者同时服用,所以是完全可以同时服用的,没有问题。
而牛黄清胃丸是一种清胃泄火,润燥通便的中成药。成分有牛黄,大黄,菊花,麦冬,薄荷,石膏,栀子,玄参,冰片等十七味中药,主要治疗肠胃积热导致津液耗伤的便秘等症状,临床表现为大便干结、排便不畅、腹胀疼痛、口干口臭、小便量少色黄等等。通常的用法用量是,口服,一次2丸,一天2次。
这样看来,一方面牛黄清胃丸成分复杂,有多达十七味中药的成分,和阿司匹林肠溶片以及阿托伐他汀钙片是否存在相互作用以及存在什么样的相互作用是不明确的,另外是这些主要成分当中有一些是中药里相对而言作用比较剧烈的,为充分避免不良反应的出现,我们不建议中成药与西药同时服用;另一方面,牛黄清胃丸的用药间隔是12小时,也很难和那两种西药的服用同步。
因此,我们建议,服用这些药物可以每天早晚的八点到九点服用牛黄清胃丸,每天中午十二点到一点之间服用阿司匹林肠溶片和阿托伐他汀钙片,这样容易记得吃药,也避免了不良反应的出现。牛黄清胃丸是短期使用的药物,通常三至五天就差不多好了,而阿司匹林肠溶片和阿托伐他汀钙片通常需要使用的时间会很长,这几种药也只是很短期会每天都使用,还是安排好服用时间更合理一些。
这里是药师三郎,欢迎讨论。
7. 肾衰4期吃匹伐他汀和依折麦布引起血糖升高?
匹伐他汀是一种调血脂药物,通过抑制胆固醇合成过程中的限速酶—羟甲基戊二酰辅酶A还原酶,阻碍内源性胆固醇的合成,有效降低总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)和甘油三酯,同时还具有抗炎和保护血管内皮功能的作用。匹伐他汀能稳定动脉硬化斑块,使斑块缩小,从而减少心肌梗死或脑中风的发生,是防治动脉粥样硬化心脑血管疾病的基石药物。
匹伐他汀可能引起新发糖尿病和糖尿病患者血糖控制恶化,主要表现为糖化血红蛋白和空腹血糖升高,其确切的机制还不是十分清楚,可能的机制包括:
匹伐他汀引起胰岛β细胞中线粒体功能障碍,导致胰岛素分泌减少 匹伐他汀引起脂肪细胞对胰岛素的敏感性下降以及骨骼肌萎缩,增加外周胰岛素抵抗 匹伐他汀引起肌肉疲劳和肌肉能量降低,从而使体力活动减少,最终导致能量消耗减少服用匹伐他汀的患者中,高龄、肥胖、高血压、空腹血糖和甘油三酯升高的患者新发糖尿病的风险增高,大剂量服用匹伐他汀也会轻度增加新发糖尿病的风险,但是这些风险与匹伐他汀的心血管保护作用相比是微不足道的,使用标准剂量的匹伐他汀(2-4mg),安全性和耐受性良好,对于有中、高度心血管风险的患者,无须改变治疗方案,对于高剂量使用匹伐他汀的患者,应密切监测血糖变化。如果在服用匹伐他汀过程中确诊为糖尿病,应该进行饮食控制和增加体力运动等生活方式干预,肥胖患者应适当减肥,必要时在医生或药师的指导下服用口服降糖药。厄贝沙坦是一种血管紧张素II受体拮抗剂(ARB),通过直接抑制血管紧张素II,同时扩张动脉血管和静脉血管,降低血压,兼具心血管和肾脏保护作用,还可改善糖代谢,是临床上常用的一线降压药,可作为高血压合并左心室肥厚、高血压合并糖尿病、高血压合并慢性肾病和高血压合并冠心病的首选降压药。
厄贝沙坦可引起肾小球滤过率下降,使钾离子排出受阻,引起血钾升高,通常治疗2-4周应复查血钾,如果治疗期间发现血钾>5.5mmol/L,应减小药物剂量并继续监测,必要时停药。
最后,看了您写的病情以及化验指标,目前心血管风险为中危,血脂控制稳定,还不能确诊为糖尿病,建议匹伐他汀应继续服用,增强饮食控制和体力活动,适当减肥,监测血糖,如果干预后还不能达标,可在医生的指导下服用口服降糖药。您目前血压达标,血钾>5.5mmol/L,建议可以适当减少厄贝沙坦剂量,监测血钾,必要时可停用,换用其他种类的降压药。
参考文献:
匹伐他汀片说明书
厄贝沙坦片说明书
高血压合理用药指南(第2版)
他汀类药物安全性评价专家共识(2014)
中国国家处方集(2010)
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